地方総合病院内科勤務医です。(匿名希望・医師)
地方総合病院内科勤務医です。「変わりない」再来外来患者の診察で忙殺され、重症患者の診察がおろそかになっている状態です。
原因の一つに診療報酬の問題があります。総合病院の外来診察料は70点で、一日に総合病院の科をいくつ受診しても70点で変わりません。しかも外来管理加算も特定疾患療養管理料も算定できないので、患者にとっては総合病院に定期通院するのが一番自己負担が少なくてすむ制度になっています。安くて各科の専門医の診察をうけられ、さらに設備も整っているとなると、軽症再来患者は総合病院に集中し、医師はただ働きとなります。
病院に通院する方が、診療所に通院するより自己負担額が高くなるような仕組みにしないと、現状の医療崩壊は改善しないと思います。
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