2004年の新臨床研修制度以降、医局の崩壊から・・・（匿名希望・医師）

こんばんは。アンフェタミンというハンドルネームでBlogを立ち上げております。
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今回、意見をしたいことは以下のことです。

2004年の新臨床研修制度以降、医局の崩壊から地域医療を中心に日本の医療崩壊が「顕在化」しました。
その他、独立行政法人化を含めた様々な政策により大学医局は追い詰められています。

あのときまであった大学医局というものを改革したいと思っていたので、この際意見としてあげたいと思います

大学医局は人事を含めて「村社会」のようなものでした。村長(教授)の言う事を聞かないと「村八分」にされる。そのため横の連結がうまくいかず、日本の医療の発展を妨げていたと思っています。それは多くの大学が自分たちの大学内だけで教育などを行ってきた事です。臨床もそうですね。

今回、国は医局制度を壊した後の考えもなく行動したために医療崩壊を引き起こしました。それは一つの結果です。

しかし、医局を教育組織とみなして・・・すべての開業医・勤務医が自ら学びたい事を、医局の垣根を越えて学んでいくような「横断的な教育組織」を作っていく事をまずあげたいと思います。これには「利権」が絡まないような中立の組織が仲立ちする事、その他いろいろな条件（全国医師連盟に参加しており、そちらでいろいろとやってみたいと思っていますが)を整えれば実行可能だと思います。

また、大学医局を「医学生の教育」「大学院生の研究指導を含めた先端医療の研究」「外の病院などから勉強を希望する医師のための教育」を行う教育組織として立ち上げればよいのではないかと考えております。

人事権がなく、純粋な教育組織として・・・です。

しかし、当然ながら臨床も研究も実際行っていますので、一般病院以上に厳しい勤務体制です(今は、目先の臨床業務のみで、将来に発展させるための「研究」「教育」が非常に弱くなりつつあります)。

そのため大学の人気はますますなくなり、このままでは「医者を増やす」という政策を採ろうにも、医学生を教える医者がいなくなり「机上の空論」になりかねません。

医者の団体として、人事権を持った利権団体としての医局は崩壊しました。

ここで新たな目的のために「大学医局」を作り直さなければ、医療再生へとつながりません。

日本の医療を再生し、日本を「福祉国家」にするために「医局改革」をもう一度行う必要があると思います。

すでに多くの諸先輩ドクターから意見が届いているものと思いますが、「医師」の勤務環境が良くなくては「医師」になろうとする人間は出てきません。

「大学病院で働く医師」の勤務環境は「仕事量が多すぎる」にもかかわらず「大学事務職員と同じ」給与しかなく、40代で31万という方もいます。独立行政法人化し、ますます勤務環境は悪化しています。さらに、一般病院は医者を増やすために、様々な対策を採っているので医者は更に外に流れます。

これでは医療再生を行えるはずがありません。学生を教える「教師」不在で、医者を増やす事ができるでしょうか？

恐らく「事故調」や「医療費抑制」「医師不足」などに関しては意見がいろいろと集中していると思いますので、前向きに再建案として一案を提示させていただきました。

どのような政策を実行するにも・・・結局、医療費抑制政策だけは止めないことには始まらないとも考えております。

このたびのシンポジウムで「日本の医療」に関して、国民全体が考えていけるようになれば良いと思います。

それでは失礼いたします。

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